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　原標(biāo)題：江西出臺(tái)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理辦法 10月1日起施行

　近日，我省出臺(tái)《江西省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)。《辦法》適用于本省行政區(qū)域內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))基金、醫(yī)療救助基金等醫(yī)療保障基金使用及其監(jiān)督管理。此外，職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助等醫(yī)療保障資金使用的監(jiān)督管理，參照該《辦法》執(zhí)行。《辦法》自2022年10月1日起施行。

　《辦法》明確，醫(yī)療保障基金實(shí)行財(cái)政專戶管理，專款專用，任何組織和個(gè)人不得侵占或者挪用。醫(yī)療保障基金支付的醫(yī)藥服務(wù)費(fèi)用應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家和省規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療救助基金應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和省規(guī)定，用于幫助符合醫(yī)療救助條件的人員獲得基本醫(yī)療服務(wù)和減輕其醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　《辦法》提出，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)內(nèi)部控制管理，建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理制度，完善醫(yī)療保障基金預(yù)決算、待遇審核、費(fèi)用支付、財(cái)務(wù)管理等環(huán)節(jié)的操作規(guī)程，并向社會(huì)公開(kāi)辦理程序、辦理時(shí)限等信息。醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)療保障基金的收入、支出、結(jié)余等情況，接受社會(huì)監(jiān)督。

　定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議、執(zhí)行醫(yī)療保障支付政策、國(guó)家和省醫(yī)療保障主管部門制定的醫(yī)藥價(jià)格政策，確保醫(yī)療保障基金支付的費(fèi)用符合規(guī)定的支付范圍。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和省相關(guān)規(guī)定執(zhí)行集中采購(gòu)政策，通過(guò)省級(jí)醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)藥品和醫(yī)用耗材并規(guī)范使用。

　以《辦法》出臺(tái)為契機(jī)，我省將加快推進(jìn)醫(yī)保基金監(jiān)管制度體系改革，著力完善“不敢騙、不能騙、不想騙”的基金安全防控機(jī)制，不斷深化“行政監(jiān)管、經(jīng)辦稽核、基金監(jiān)測(cè)”三位一體的基金監(jiān)管工作格局，實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管法治化、專業(yè)化、規(guī)范化、常態(tài)化。(記者 萬(wàn)玲)

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責(zé)任編輯： 唐子蘭